Подразделение Cigna (CI) представило модель ценообразования для клиентов аптек

Подразделение по управлению аптечными льготами сегмента CI Evernorth Cigna Group, Express Scripts, недавно запустило опцию ценообразования Express Scripts ClearNetwork. Модель основана на ценообразовании, основанном на затратах, на отпускаемые по рецепту лекарства и аптечные услуги и может быть доступна для всех отпускаемых по рецепту лекарств, относящихся к охватываемому списку непатентованных, фирменных и специальных лекарств спонсора плана с начала 2024 года. Новая опция распространяется в обширной сети из более чем 65 000 розничных аптек сети Express Scripts.

Модель ценообразования в аптеках учитывает самые низкие из многочисленных установленных отраслевых показателей сторонних производителей, таких как прогнозируемая стоимость приобретения, средняя стоимость приобретения лекарств по стране и стоимость оптового приобретения, и оценивает стоимость приобретения отдельного лекарства. Впоследствии клиентская база Express Scripts, состоящая из работодателей, государственных организаций и планов медицинского страхования, должна произвести простую оплату ожидаемой стоимости приобретения.

Кроме того, клиенты должны нести номинальную сумму аптечных и административных расходов. Как часть расходов, плата направляется аптеке за выдачу лекарств. Также взимается второй сбор, который составляет не более 15% от стоимости лекарства, но этот сбор распределяется между участвующими аптеками таким образом, чтобы они могли получать разумную прибыль. Такая же плата взимается и с Express Scripts, чтобы покрыть их расходы на управление претензиями и сетевые услуги.

Таким образом, новый запуск представляется беспроигрышной ситуацией для клиентов Express Scripts’ их сотрудников и подписчиков. В то время как ожидается, что клиентская база выиграет от упрощенного распределения платежей за отпускаемые по рецепту лекарства и возможности предоставлять индивидуальные аптечные льготы, их сотрудники и члены клуба, скорее всего, получат легкий доступ к необходимым им лекарствам через широкую аптечную сеть подразделения Evernorth.

Масштаб бизнеса, взаимоотношения и глубокое понимание цепочки поставок фармацевтических препаратов, которыми обладает Express Scripts, возможно, облегчили запуск новой модели ценообразования. Наличие таких полезных инструментов может удержать существующих клиентов и привлечь новых к покупке отпускаемых по рецепту лекарств в аптечной сети Cigna. Ожидается, что это, в свою очередь, увеличит доходы аптек CI, которые составляют значительную часть общей выручки. Выручка аптек составила 69,8% от выручки CI за первые девять месяцев 2023 года.

Менеджер по льготам в аптеке может похвастаться отличным

Источник nasdaq.com, автоматический перевод