Коронавирус - стратегия выхода

06.05.20 11:25 Разбор полетов
Романчук Сергей
Романчук Сергей
руководитель операций на валютном и денежном рынке "Металлинвестбанк"

Итак, глобальные рынки снова в некотором оптимизме, так как началось фактическое ослабление карантинных режимов. И вот даже рубль вернулся снова, где он и был, чутко следуя, прежде всего, за нефтью и американским фондовым рынком (73.50 сейчас). Почти везде в мире количество новых случаев уверенно пошло вниз (смотрите картинку, она самая удачная, на мой взгляд, из всех форматов). И даже в России, несмотря на то, что темпы выявления новых инфицированных никак не начнут падать, со дня на день должна быть явлена какая-то стратегия выхода из карантина после 11 мая. Несколько мыслей по этому поводу. Пронумерую их, чтобы при желании было проще обсуждать.

Случаи заболевания коронавирусом по миру

Источник: aatishb.com

1. Нигде в мире успехи по борьбе с COVID-19 не связаны с "достижением коллективного иммунитета". Нет сил уже читать, что, якобы, только это нас всех и спасет, и поэтому все карантинные меры вредны. Уже многие исследования (в том числе и на антитела) показывают, что, хотя бессимптомных больных достаточно много, но не настолько, чтобы хотя бы одна страна в мире приблизилась к порогу, когда именно популяционный иммунитет становится фактором замедления распространения инфекции. Самый проблемный большой регион - Нью-Йорк - показывает, что там, возможно, переболело максимум 15% (умерло при этом 0,1% населения). Что уж говорить про США в целом, Францию или Южную Корею с Новой Зеландией. Или вот, скажем, Вьетнам.

В каждой стране успело переболеть максимум единицы процентов населения. Чтобы грубо оценить сверху, просто умножьте числа обнаруженных заболевших на 10. Коллективный же иммунитет требует при любых вменяемых оценках заразности вируса, чтобы переболело и получило иммунитет минимум половина населения. Поэтому, еще раз: только меры по противодействию распространения вируса возымели действие и привели к тому, что количество новых случаев стало падать.

2. Имеющиеся оценки смертности инфицированных (IFR) колеблются с учетом всех поправок в диапазоне 0,2-1,2%. Если вирус не сдерживать, то в России от него умрет между 300 тыс. – 1,7 млн граждан. Что отрадно, нигде в мире, ни при демократии, ни при авторитаризме ни при левых, ни при правых правительствах не выбран путь "пожертвовать стариками ради экономики". Все так или иначе ввели меры по сдерживанию распространения вируса. Любая политическая система принимает решения под давлением обстоятельств, и, в этой связи, очевидно, выбора другого пути и не существовало. Допустить переполнения больниц и моргов в результате стратегии "переболеть побыстрее" не может себе позволить ни одно правительство.

КоронаКризис 2020: Хроника событий, мнения экспертов, уроки прошлых кризисов.

3. Ок, если нет группового иммунитета и не предвидится на горизонте до года, то что же делать дальше? Ведь ослабление мер должно опять вызвать "вторую волну", говорят нам противники карантинов. "И все эти миллионы смертей все равно неизбежны!" Никак нет. Дело в том, что коронавирус не такой уж и заразный. При отсутствии всяких мер противодействия на раннем этапе распространения вируса один заболевший передавал вирус примерно 2-3 другим людям. Включая членов семьи. Кто-то заражал и тысячи, как в религиозных общинах - через антисанитарные обряды, но кто-то вообще никого не заражал, и в среднем выходило между 2 и 3. По моим знакомым с официальным COVID-19: есть случаи, когда человек не заразил никого в семье, несмотря на совместное проживание. Наблюдающееся сейчас снижение темпов роста количества зараженных в большинстве стран мира - это свидетельство того, что введенные меры дают эффект и коэффициент передачи стал меньше единицы. Таким образом, все, что требуется от правительств - не допустить коэффициента его роста выше 1 при постепенном снятии ограничительных мер.

4. Теперь о самих мерах. Для этого достаточно посмотреть на опыт передовых в деле борьбы с вирусом стран - Китая, Южной Кореи, Новой Зеландии, Вьетнама. Оптимально очень резко реагировать на начальной фазе - со строжайшим карантином - и развивать индустрию раннего выявления и купирования очагов и отдельных случаев, чтобы эти меры ослаблять. Возможно, хватит дистанционной работы для офисных служащих, мытья рук, отсутствия приветственного рукопожатия и объятий и в два раза меньшей посещаемости торговых центров при отсутствии проблем с тестированием. Важно: активная стратегия выявления и изоляции больных. Представим, что экспресс-тесты стали так же доступны и просты, как, скажем, тест на беременность (а тесты на антитела к этому близки). Ничего не мешает при первых признаках недомогания делать тест и изолироваться в положительном случае. Сообщив всем, с кем были близкие контакты, чтобы они тоже сделали тесты. Маски в общественных местах (чтобы и бессимптомные меньше заражали других), респираторы и очки для пожилых - чтобы не заразиться, отсутствие массовых мероприятий и активное тестирование вполне способны удержать R0 ниже единицы.

5. Про Россию. У нас до сих пор приходится с боем выбивать необходимость сдать тест, даже если ты член семьи инфицированного. Система занята массовым очковтирательством, на всех уровнях, так как только и делает, что делает вид. Стимул один - угодить начальству. Начальство же неадекватно: весь март вся вертикаль готовилась к "голосованию" и делала все, чтобы занизить реальные цифры заражения, хотя всем было ясно, что эта тактика обречена, и 22 апреля никакое голосование состояться не могло. Система неуправляема - половина общества так и считает, что коронавирус никакой опасности не представляет, и поэтому ведет себя "как обычно", включая медиков, выезжающих на ОРВИ на дом без средств защиты. И никто с этим ничего не делает - все "на авось". Анализы теряются, статистика откровенно рисованная, особенно в плане смертей и количества тестов. Даже по известным резонансным случаям - людей записывают в умерших от пневмонии, а не "короны". Тем и спасаемся.

Лечения нет, больницы перепрофилируются, потому что так надо, но реальной помощи пациентам там немного (ну а откуда ей быть, если лечения как такового пока нет). Никакой значимой помощи бизнесу и денег людям от государства, чтобы сидели дома (ну, кроме небольших собянинских выплат московским пенсионерам). Люди вынуждены работать. Да, большая доля госсектора, и деньги там платятся, как и было запланировано. Но никакой активной позиции и стратегии. Так что у нас все затянется по сравнению с Европой на месяц-два и будет стоить большего количества жизней.

6. Про восстановление международного сообщения. Очевидно, что если в двух странах уровень инфицированности одинаков, то нет никакого смысла в прекращении пассажирского сообщения между ними (ну, кроме того, что нахождение в самолете увеличивает вероятность заражения в нем самом - и тут надо принимать меры как сделать полёт безопасным – неважно, внутренний рейс или внешний). Постепенно страны будут открываться, и вполне возможно, что скоро, чтобы сесть в самолёт, надо будет сдать экспресс-тест на ковид. Не вижу тут ничего невозможного.

Про личный транспорт: он, очевидно, безопаснее общественного, и мы видим, что его использование растёт и в Китае, и в США. Он требует удельно больше топлива, так что слухи о том, что отрицательные цены на нефть - это надолго, явно преувеличены. Нет никаких эпидемиологических причин запрещать поездки и прогулки, если это не массовые мероприятия.

В целом, я смотрю на ситуацию в мире оптимистично, в России - все не так очевидно. Система без руля катится по равнодействующей разных сил. И тут начинает играть роль и письмо либеральных экономистов, чтобы ввести карантин, и всеобщий вой в сетях, когда ввели очереди на проверку в метро. С запозданием, но необходимые меры принимаются, а одиозные решения отменяются. Надо продолжать быть максимально осторожными и думать о себе и о том, что нужно делать на уровне государства. Аппарат растерян, и сейчас явно есть возможность для того, чтобы общество могло влиять на его решения.

Комментарии

Загружаем...