Бюджет с медицинским скальпелем: расходы на здравоохранение уменьшатся

В Госдуму внесен проект федерального бюджета на 2021-2023 годы. Расходы на здравоохранение хотя и вырастут в абсолютных цифрах, в процентном отношении будут снижаться. Уменьшение доли расходов на медицину - удар по регионам, которые значительно увеличили траты в этом году в связи с пандемией.

Согласно проекту бюджета, бюджетные расходы на здравоохранение в 2021 году должны составить более 1,1 триллиона рублей.

Несмотря на то, что в правительстве подчеркивают, что в абсолютном выражении доля расходов на здравоохранение в 2022 и 2023 годах будет увеличена, в процентном отношении доля расходов на здравоохранение будет уменьшаться.

Если в 2020 году доля расходов на здравоохранение в общих расходах бюджета составила 5,3%, то в 2021 и 2022 годах она составит 5,2% и 4,9% соответственно. По отношению к ВВП, расходы бюджета на здравоохранение в 2021 году составят 1%, в 2022 году - 0,9%, в 2023 году - 0,8%.

Известно, что расходы на здравоохранение в России - одни из самых низких в мире. Задолго до пандемии главный педиатр России доктор Леонид Рошаль говорил, что проблемы медицины невозможно будет решить без повышения расходов на нее до 5-6% ВВП.

В свою очередь, глава Счетной палаты Алексей Кудрин заявлял в июне, что для создания "более качественной" медицинской системы в стране в нее ежегодно необходимо вкладывать дополнительно 1 трлн рублей.

Уменьшение расходов на здравоохранение - плохая новость для регионов, чьи расходы на здравоохранение в 2020 году выросли почти в два раза из-за пандемии коронавируса. Согласно недавнему исследованию агентства АКРА, которое приводит "Коммерсант", за семь месяцев этого года траты регионов на здравоохранение выросли почти на 700 млрд руб.

В свою очередь федеральные власти увеличили расходы в связи с пандемией с 371 млрд до 811 млрд руб., половина этой суммы пришлась на трансферты регионам.

Ситуация c коронавирусом в регионах остается напряженной. Во вторник, вице-премьер Татьяна Голикова заявила о том, что число регионов, где суточный прирост заболеваемости больше 1%, увеличился с 8 до 11. Только в 41 регионе страны уровень заболеваемости меньше единицы. Большая часть заболеваний проходит с клиническими проявлениями (ОРВИ и внебольничная пневмония), 25% болеет бессимптомно.

Во вторник на расширенном заседании Госсовета президент России Владимир Путин вновь обратился к гражданам, призвав их не расслабляться в связи с коронавирусом и соблюдать ограничения: "Сейчас именно от каждого зависит результат наших общих усилий по борьбе с распространением инфекции, чтобы не пришлось вновь, как весной, прибегать к весьма чувствительной для экономики и обременительной для людей масштабной практике ограничений".

Маска, я тебя не знаю

Количество больных коронавирусом в мире увеличивается, и Россия здесь не исключение. По данным на 30 сентября, в России зарегистрировано 1 176 286 случаев заражения Covid-19. За последние сутки число зараженных выросло на 8 481 человек.

Как рассказал ТАСС помощник главы министерства здравоохранения Алексей Кузнецов, пациентами с диагнозом Covid занято уже 89% коек, предназначенных для пациентов с коронавирусом.

Между тем в Москве, на которую приходится больше всех случаев заболеваний, пациенты жалуются на хаос и неразбериху. Ярослав, студент одного из московских вузов, рассказал Finam.Ru, что после того, как он заболел тонзиллитом, его заставили сдать тест на коронавирус. Он оказался отрицательным, однако после того, как он вновь позвонил в поликлинику, ему сказали, что тест положительный. Собеседник Finam.Ru рассказывает, что был удивлен, когда врач, увидев то, что он пришел в маске, сказала ему, что пользы от ее ношения нет.

Несмотря на то, что людей, едущих в масках в столичном транспорте стало значительно больше, основная часть населения относится к их ношению наплевательски: "У нас никто не соблюдает этот режим, даже в поликлинике врачи без масок принимают пациентов, не знаю, почему, наверное, никто ничего не требуют", - говорит Finam.Ru жительница Иркутска Вера Широкая.

При этом, в Иркутске и области фиксируется большой рост заболеваний. За сутки количество заболевших выросло до 92 человек. Глава регионального Минздрава Ольга Дертышникова, слова которой приводит портал "Бабр-24", рассказала, что среди заболевших больше людей молодого возраста.

В Челябинской области, как сообщает региональное издание Znak.com пациенты и доктора жалуются на переполненные медицинские центры: "Наиболее сложная ситуация - в Челябинске и Магнитогорске, где "скорую помощь" людям с симптомами ОРВИ приходится ждать по два-три дня, а число пациентов, госпитализированных на ковидные базы с пневмониями, зашкаливает",- пишет издание. 

Подобные проблемы испытывает и Ульяновская область. Один из докторов сообщил изданию "Федерал Пресс" о том, что эпидемиологическая ситуация в области "ухудшается практически на глазах": среди заболевших все больше молодых людей, а больничные койки приходится ставить прямо в коридоре.

Отечественное телевидение подобных картинок практически не показывает, рапортуя о героическом труде медиков, борющихся с коронавирусом. Имена особенно отличившихся докторов можно увидеть на плакатах, установленных в Москве и других российских городах.

Между тем, многих врачей эта ситуация раздражает, так как общий уровень оплаты труда врачей в стране остается низким. Недавно сразу в нескольких городах страны врачи, одетые в предназначенные для похода в "красную зону" костюмы, провели серию одиночного пикетов. Всероссийская акция "Заплатите за COVID".

Речь шла об обещанных властями надбавкам врачам. Как отмечается на сайте профсоюза медиков "Действие", меры властей "не обеспечили справедливый доступ всех пострадавших к указанным выплатам". По данным организаторов акции, в этой связи в профсоюз поступил "поток жалоб из большинства регионов".

После серии пикетов врачей в Кремле услышали. Во вторник 29 сентября президент Владимир Путин согласился с предложениями Минздрава перейти на посменную оплату труда врачей, отметив, что в этом случае она станет более "социально справедливой". При этом, текущий порядок выплат будет продлен еще на месяц.

Зарплата врачей - одна из наиболее острых проблем в медицине, соглашаются эксперты. Как говорил ранее в беседе с Finam.Ru экс-глава столичного здравоохранение Евгений Печатников, в отечественной медицине нужны системные изменения.

Зарплаты врачей в большинстве случаев "зашиты" в тарифы ОМС, и "без повышения этих тарифов зарплаты не вырастут", говорил Печатников. Кроме этого, по мнению эксперта, без конкуренции в отрасли качественной медицины в стране не получится: "Если каждый главный врач будет уверен, что его учреждение получит пациента директивно, без учета желания самого пациента (по принципу прикрепления и маршрутизации), то никакого стимула для повышения качества у него не будет".